aburasah
27-10-2007, 03:02 AM
اضطراب تشتت الانتباه والحركة الزائدة
اضطراب تشتت الانتباه وفرط الحركة الزائدة هو نمط دائم من التشتت والاندفاعية والحركة المتكررة الحدوث بشدة أكثر من المعتاد وتظهر لدى الأطفال في سن ما قبل (7) سنوات، على أن تكون الأعراض ملازمة للبيت والمدرسة أو العمل أن وجد، وتسبب هذه الأعراض اضطرابات في التحصيل والعلاقات الاجتماعية.
كما يعرف النشاط الزائد على أنّه نشاط جس:00ed6d1747: مي وحركي حاد، ومستمر وطويل المدى لدى الطفل، بحيث لا يستطيع التحكم بحركات جسمه، بل يقضي أغلب وقته في الحركة المستمرة.
وأورد الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات العقلية أن تشتت الانتباه المصحوب بحركة زائدة أكثر شيوعا لدى الأولاد عنه لدى البنات، وبنسب تتراوح من (4-1) إلى (9-1)، ووجد أن معدل انتشاره بين الأطفال الذين ينتمون إلى أُسر ذات مستوى اقتصادي واجتماعي منخفض يصل إلى 20% ، حيث يلعب العامل الاقتصادي دورا مهما في صقل شخصية الطفل وحركته الزائدة.
لذا يعتبر أطفال الأُسرة غير المستقرة اقتصاديا واجتماعيا ونفسيا أكثر عرضة لأن يصابوا باضطراب تشتت الانتباه والحركة الزائد، ومن دلائل عدم الاستقرار الأَسري مرض أحد الوالدين، أو إدمان أحدهما، أو طلاقهما، أو سفر أحدهما وغيرها من الدلائل.
وطبقا للمحكات التشخيصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية Dsm Iv (1994) يمكن تشخيص اضطراب عجز الانتباه والنشاط الزائد وفقا لما يلي:
أولا :
تستمر (ستة) أو أكثر من الأعراض التالية الخاصة بعجز الانتباه مدّة لا تقل عن (ستة) أشهر، ومن هذه الأعراض:
فشل الطفل غالبا في منح الانتباه للتفاصيل أو ارتكاب الأخطاء والاإهمال في العمل المدرسي، أو الأنشطة الأخرى.
يجد الطفل صعوبة في مواصلة الانتباه في المهام أو أنشطة اللعب.
لا يبدو منصتا عندما يتحدث الآخرون إليه مباشرة.
لا يتابع التعليمات، ويفشل في الاهتمام بالعمل المدرسي.
يجد صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة.
يفقد الأشياء الضرورية للمهام والأنشطة.
يتشتت بسهولة من المثيرات الخارجية.
ينسى الأنشطة اليومية
.
ثانياً:
تستمر (ستة) أو أكثر من الأعراض التالية الخاصة بالنشاط الزائد-الاندفاعية مدّة لا تقل عن (ستة) أشهر، ومن هذه الأعراض:
يتململ بيديه أو رجليه.
يترك مقعده في الفصل أو مواقف أخرى يتوقع فيها أن يبقى في مكانه.
ينتقل من مكان إلى آخر، أو ينسحب من موقف كان قد اتخذه كثيراً في ظروف لا يلائمها ذلك.
يجد صعوبة في اللعب أو الاشتراك في أنشطة أوقات الفراغ تماما.
يكون نشيطا من غير كلل، أو يتصرف كما لو كان يحركه شيء ما.
يفرط في الحديث.
يجيب من غير تفكير قبل استكمال الأسئلة.
يجد صعوبة في انتظار دوره.
يقاطع الآخرين ويتدخل في شئونهم.
بعض الأعراض الاندفاعية والنشاط الزائد أو عدم الانتباه التي تسبب عجزا تكون موجودة قبل عمر (7) سنوات.
يوجد عجز في اثنين أو أكثر من المواقف (كالمدرسة، أو العمل، أو البيت).
وجود دليل واحد على وجود عجز دال إكلينيكيا في الأداء الاجتماعي، والأكاديمي، أو الوظيفي.
:Taj10:
اضطراب تشتت الانتباه وفرط الحركة الزائدة هو نمط دائم من التشتت والاندفاعية والحركة المتكررة الحدوث بشدة أكثر من المعتاد وتظهر لدى الأطفال في سن ما قبل (7) سنوات، على أن تكون الأعراض ملازمة للبيت والمدرسة أو العمل أن وجد، وتسبب هذه الأعراض اضطرابات في التحصيل والعلاقات الاجتماعية.
كما يعرف النشاط الزائد على أنّه نشاط جس:00ed6d1747: مي وحركي حاد، ومستمر وطويل المدى لدى الطفل، بحيث لا يستطيع التحكم بحركات جسمه، بل يقضي أغلب وقته في الحركة المستمرة.
وأورد الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات العقلية أن تشتت الانتباه المصحوب بحركة زائدة أكثر شيوعا لدى الأولاد عنه لدى البنات، وبنسب تتراوح من (4-1) إلى (9-1)، ووجد أن معدل انتشاره بين الأطفال الذين ينتمون إلى أُسر ذات مستوى اقتصادي واجتماعي منخفض يصل إلى 20% ، حيث يلعب العامل الاقتصادي دورا مهما في صقل شخصية الطفل وحركته الزائدة.
لذا يعتبر أطفال الأُسرة غير المستقرة اقتصاديا واجتماعيا ونفسيا أكثر عرضة لأن يصابوا باضطراب تشتت الانتباه والحركة الزائد، ومن دلائل عدم الاستقرار الأَسري مرض أحد الوالدين، أو إدمان أحدهما، أو طلاقهما، أو سفر أحدهما وغيرها من الدلائل.
وطبقا للمحكات التشخيصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية Dsm Iv (1994) يمكن تشخيص اضطراب عجز الانتباه والنشاط الزائد وفقا لما يلي:
أولا :
تستمر (ستة) أو أكثر من الأعراض التالية الخاصة بعجز الانتباه مدّة لا تقل عن (ستة) أشهر، ومن هذه الأعراض:
فشل الطفل غالبا في منح الانتباه للتفاصيل أو ارتكاب الأخطاء والاإهمال في العمل المدرسي، أو الأنشطة الأخرى.
يجد الطفل صعوبة في مواصلة الانتباه في المهام أو أنشطة اللعب.
لا يبدو منصتا عندما يتحدث الآخرون إليه مباشرة.
لا يتابع التعليمات، ويفشل في الاهتمام بالعمل المدرسي.
يجد صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة.
يفقد الأشياء الضرورية للمهام والأنشطة.
يتشتت بسهولة من المثيرات الخارجية.
ينسى الأنشطة اليومية
.
ثانياً:
تستمر (ستة) أو أكثر من الأعراض التالية الخاصة بالنشاط الزائد-الاندفاعية مدّة لا تقل عن (ستة) أشهر، ومن هذه الأعراض:
يتململ بيديه أو رجليه.
يترك مقعده في الفصل أو مواقف أخرى يتوقع فيها أن يبقى في مكانه.
ينتقل من مكان إلى آخر، أو ينسحب من موقف كان قد اتخذه كثيراً في ظروف لا يلائمها ذلك.
يجد صعوبة في اللعب أو الاشتراك في أنشطة أوقات الفراغ تماما.
يكون نشيطا من غير كلل، أو يتصرف كما لو كان يحركه شيء ما.
يفرط في الحديث.
يجيب من غير تفكير قبل استكمال الأسئلة.
يجد صعوبة في انتظار دوره.
يقاطع الآخرين ويتدخل في شئونهم.
بعض الأعراض الاندفاعية والنشاط الزائد أو عدم الانتباه التي تسبب عجزا تكون موجودة قبل عمر (7) سنوات.
يوجد عجز في اثنين أو أكثر من المواقف (كالمدرسة، أو العمل، أو البيت).
وجود دليل واحد على وجود عجز دال إكلينيكيا في الأداء الاجتماعي، والأكاديمي، أو الوظيفي.
:Taj10: