aburasah
23-11-2007, 06:52 PM
اضطرابات الإخراج لدى الأطفال
يشمل اضطرابات الإخراج نوعين أحدهما التبول اللاإرادي والآخر التبرز اللاإرادي:
أولا: التبول اللاإرادي الذي لا يعود لأسباب طبية عضوية، حيث يُعدُّ المظهر الرئيس للتبول اللاإرادي هو انسياب وعدم القدرة على التحكم في التبول في أثناء النهار أو الليل في الفراش أو الملابس، والذي لا يتفق ومستوى نضج الطفل وعمره العقلي، ويكون بسبب فشل الطفل في التحكم في العضلات القابضة بالمثانة نتيجة لخلل عضوي أو اضطراب عصبي أو التهابات في مجرى البول.
ويُعرَّف التبول اللاإرادي: بأنه التخلص المتكرر من البول في الملابس أو الفراش سواء أكان التخلص لاإرادياً أو مقصوداً، وهذا السلوك يجب أن يحدث مرتين في الأسبوع ولمدّة (ثلاثة) أشهر على الأقل، ويجب أن يُحدث قلقا شديدا في العلاقات الاجتماعية والتحصيل الأكاديمي، ويجب أن يكون عمر الطفل الزمني لا يقل عن (خمس) سنوات.
والتبول اللاإرادي: هو فقدان الطفل أو الطفلة لقدرتها على التحكم في الإخراج، ويكون التبول اللاإرادي في أثناء النوم ليلاً .
ويسبّب التبول اللاإرادي العديد من المشكلات النفسية والاجتماعية، أولهما: الشعور بالخزي نتيجة الفعل الذي يجعله يختفي عن الأنظار، ويخفي فعلته في الوقت الذي تعجز فيه حيلته عن تجنب اللوم والعقاب من جانب الأبوين، وينخفض مستوى طموحه، ويتأثر مستواه الدراسي وعلاقاته الاجتماعية، وقد يصاب بالقلق الاكتئابي، مما يدفعه إلى السلوك التجنبي أو الانسحابي من الأنشطة الاجتماعية .
وطبقا للمحكات التشخيصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM IV (1994) يمكن تشخيص التبول اللاإرادي وفقا لما يلي:
1.التخلص المتكرر من البول في الفراش أو الملابس سواء كان ذلك إراديا أم مقصودا.
2.تكرار السلوك مرتين أسبوعيا مدّة (ثلاثة) شهور متتالية على الأقل.
3.العمر الزمني (خمس) سنوات على الأقل.
4.ألا يكون السلوك بسبب الآثار الفسيولوجية المباشرة للمواد أو الأدوية المدّرة للبول، أو الظروف الصحية العامة.
ومن أسباب التبول اللاإرادي لدى :icon31: الطفل ترجع إلى سوء معاملة الوالدين وميولهم إلى النظام الصارم والتهديد في تدريب الطفل، وعدم إشباع حاجات الطفل النفسية من الحبّ والدفء العاطفي والحاجة إلى التقدير والاحترام، مما يؤدي إلى فقدان الشعور بالأمن والطمأنينة ومعاناته من القلق، ويعتبر فقدان الطفل لمصدر الأمن والحماية نتيجة الموت من الأسباب الرئيسة لظهور التبول اللاإرادي لدى الطفل عدا عن الأسباب العضوية من صغر حجم المثانة والتشوهات الخلقية في المسالك البولية والعمود الفقري والحبل الشوكي .
- ثانياً: التبرز اللاإرادي، ويُعرف وفقا للدليل التشخيصي الإحصائي الرابع للاضطرابات العقلية: بأنه طريقة إخراج الفضلات في مواضع غير مناسبة سواء أكان ذلك بطريقة لا إرادية أم مقصودة، ويستمر مدّة (ثلاثة) أشهر على الأقل، ويجب أن يكون عمر الطفل الزمني (أربع) سنوات على الأقل.
وطبقا للمحكات التشخيصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM IV (1994) يمكن تشخيص التبرز اللاإرادي عندما تمرُّ الفضلات إلى مواضع غير مناسبة وبطريقة منتظمة على الأقل مرة في الشهر ومدّة (ثلاثة) شهور وفقا لما يلي:
1.إخراج الفضلات بصورة متكررة في مواضع غير مناسبة (كالملابس أو الأرضية) سواء كان ذلك إراديا أم عمداً.
2.يحدث مرة كل شهر ومدّة (ثلاثة) أشهر على الأقل.:fedtret:
3.العمر الزمني على الأقل (أربع) سنوات.
4.يكون السلوك غير راجع بصفة استثنائية لآثار فسيولوجية مباشرة للعقاقير أو الحالة الصحية .)
يشمل اضطرابات الإخراج نوعين أحدهما التبول اللاإرادي والآخر التبرز اللاإرادي:
أولا: التبول اللاإرادي الذي لا يعود لأسباب طبية عضوية، حيث يُعدُّ المظهر الرئيس للتبول اللاإرادي هو انسياب وعدم القدرة على التحكم في التبول في أثناء النهار أو الليل في الفراش أو الملابس، والذي لا يتفق ومستوى نضج الطفل وعمره العقلي، ويكون بسبب فشل الطفل في التحكم في العضلات القابضة بالمثانة نتيجة لخلل عضوي أو اضطراب عصبي أو التهابات في مجرى البول.
ويُعرَّف التبول اللاإرادي: بأنه التخلص المتكرر من البول في الملابس أو الفراش سواء أكان التخلص لاإرادياً أو مقصوداً، وهذا السلوك يجب أن يحدث مرتين في الأسبوع ولمدّة (ثلاثة) أشهر على الأقل، ويجب أن يُحدث قلقا شديدا في العلاقات الاجتماعية والتحصيل الأكاديمي، ويجب أن يكون عمر الطفل الزمني لا يقل عن (خمس) سنوات.
والتبول اللاإرادي: هو فقدان الطفل أو الطفلة لقدرتها على التحكم في الإخراج، ويكون التبول اللاإرادي في أثناء النوم ليلاً .
ويسبّب التبول اللاإرادي العديد من المشكلات النفسية والاجتماعية، أولهما: الشعور بالخزي نتيجة الفعل الذي يجعله يختفي عن الأنظار، ويخفي فعلته في الوقت الذي تعجز فيه حيلته عن تجنب اللوم والعقاب من جانب الأبوين، وينخفض مستوى طموحه، ويتأثر مستواه الدراسي وعلاقاته الاجتماعية، وقد يصاب بالقلق الاكتئابي، مما يدفعه إلى السلوك التجنبي أو الانسحابي من الأنشطة الاجتماعية .
وطبقا للمحكات التشخيصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM IV (1994) يمكن تشخيص التبول اللاإرادي وفقا لما يلي:
1.التخلص المتكرر من البول في الفراش أو الملابس سواء كان ذلك إراديا أم مقصودا.
2.تكرار السلوك مرتين أسبوعيا مدّة (ثلاثة) شهور متتالية على الأقل.
3.العمر الزمني (خمس) سنوات على الأقل.
4.ألا يكون السلوك بسبب الآثار الفسيولوجية المباشرة للمواد أو الأدوية المدّرة للبول، أو الظروف الصحية العامة.
ومن أسباب التبول اللاإرادي لدى :icon31: الطفل ترجع إلى سوء معاملة الوالدين وميولهم إلى النظام الصارم والتهديد في تدريب الطفل، وعدم إشباع حاجات الطفل النفسية من الحبّ والدفء العاطفي والحاجة إلى التقدير والاحترام، مما يؤدي إلى فقدان الشعور بالأمن والطمأنينة ومعاناته من القلق، ويعتبر فقدان الطفل لمصدر الأمن والحماية نتيجة الموت من الأسباب الرئيسة لظهور التبول اللاإرادي لدى الطفل عدا عن الأسباب العضوية من صغر حجم المثانة والتشوهات الخلقية في المسالك البولية والعمود الفقري والحبل الشوكي .
- ثانياً: التبرز اللاإرادي، ويُعرف وفقا للدليل التشخيصي الإحصائي الرابع للاضطرابات العقلية: بأنه طريقة إخراج الفضلات في مواضع غير مناسبة سواء أكان ذلك بطريقة لا إرادية أم مقصودة، ويستمر مدّة (ثلاثة) أشهر على الأقل، ويجب أن يكون عمر الطفل الزمني (أربع) سنوات على الأقل.
وطبقا للمحكات التشخيصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM IV (1994) يمكن تشخيص التبرز اللاإرادي عندما تمرُّ الفضلات إلى مواضع غير مناسبة وبطريقة منتظمة على الأقل مرة في الشهر ومدّة (ثلاثة) شهور وفقا لما يلي:
1.إخراج الفضلات بصورة متكررة في مواضع غير مناسبة (كالملابس أو الأرضية) سواء كان ذلك إراديا أم عمداً.
2.يحدث مرة كل شهر ومدّة (ثلاثة) أشهر على الأقل.:fedtret:
3.العمر الزمني على الأقل (أربع) سنوات.
4.يكون السلوك غير راجع بصفة استثنائية لآثار فسيولوجية مباشرة للعقاقير أو الحالة الصحية .)